साझेदारी भनेको स्याहार गर्दैछ!
भाग
ठूलो गाडीको
भाग
यी दिनहरू, खरीदमा बीमा कभरेज योजनाहरूको विशाल बहुमत तल। “कभर सेवाहरू” बीमाकर्ताले पत्ता लगाएका छन्। योजनाहरूले बीमा कम्पनी र बिरामीको बीचको सम्झौता समावेश गर्दछ, साथै बीमा कम्पनी साथै “स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरू”। उत्सवहरू सहमत भए पनि विकासमा बुझ्दछन् जसले बीडिकरबाट बाहिर निकाल्ने रकमको साथ प्रयोग गर्न आवश्यक छ।
बीमा कम्पनीले अस्पताल, प्रयोगशालाहरू, रेडियरेज सुविधाहरू, साथै चिकित्सकको साथ खर्चको लागत, रेडियन सुविधाहरू र चिकित्सकको साथ खर्च गरेको कुराकानीद्वारा यसको “प्रदाता नेटवर्क” स्थापना गर्दछ। सेवा आपूर्तिकर्ताहरूको मान र चिकित्सकहरूले कम मिलेर बृद्धिको बदलामा यसको हो, तिनीहरूसँग बिरामीहरूको बढ्दो मात्रा हुन सक्छ।
बिरामीको अन्त्यमा नेटवर्क श्रमिकहरूको उपयोग गर्नका लागि इनाम “डेन्ट” मूल्य हो। नेटवर्क मेडिकल उपचार गरिसकेपछि, व्यक्तिले कुनै प्रकारको सह-भुक्तानी वा सह-बीमा शुल्कको रूपमा भुक्तान गर्ने अपेक्षा गर्दछ, साथै कुनै प्रकारको घटाउन आवश्यक छ। यदि व्यक्ति बाहिर-नेटवर्क सेवाहरू प्रयोग गर्दछ भने, बीमा कम्पनीले सामान्यतया अत्यधिक खर्च साझेदारी प्रदान गर्दछ। साथै, नेटवर्क आपूर्तिकर्ता आउट-नेटवर्क आपूर्तिकर्ताले प्रत्येक भिन्नतालाई सटीक वा “बजार” दरका साथै सटीक समान सेवा वा प्रक्रियाको लागि बिचको भिन्नतालाई खर्च गर्न सक्दछ।
नेटवर्कका एक कमी छ कि व्यक्तिहरूले चाहनाको लागि उनीहरूको ख्याल गर्न पहुँच प्राप्त गर्नुपर्दैन यदि केही अस्पतालहरूको अभावमा पर्याप्त छ भने, नेटवर्क अस्पतालहरूमा आधारित संख्यामा पर्याप्त छ। अस्पतालले नेटवर्क चिकित्सकहरूको साथ खाली ठाउँहरू भर्दछ, एक व्यक्तिले अन्जानमा एक बाहिर-नेटवर्क डाक्टर वा सेवामा सेवा वा सेवाबाट हेरचाह गर्न सक्छ।
कुनै पनि – विशेष गरी तपाईको चिकित्सकले आर्थिक अनुभव गरेको हेर्न चाहन्छ। क्यालिफोर्नियाको नयाँ मिलेको विकल्प “अचम्म मेडिकल बिलहरू” सम्मेलन खर्च हो .2। यस कानून अन्तर्गत, यदि एक योजना अन्तर्गत एक गैर-संक्षिप्त रूपमा नेटवर्क प्रदायक प्राप्त गर्दछ भने, व्यक्तिले केवल त्यस्ता सेवाहरूको लागि भुक्तान गर्दछ किनभने तिनीहरू नेटवर्कमा थिए। (यो पहिले नै केहि आपतकालीन सेवाहरूको लागि स्थिति हो।)
अनुकरण गर्ने सम्बन्धित र बच्चाहरूमा ब्याबिंग व्यवसायको अभाववादी अवस्थाको उपचार गर्दै
समस्या समाधान-कुनै आश्चर्य बिल छैन।
त्यस्तै गरी कुनै आश्चर्य छैन कि अझै एक पटक फेरि बीमाहरू कारक रिंग प्राप्त गर्दछ। बीमाकर्ताहरूले गैर-अनुबक्षित बाहिर-नेटवर्क डाक्टरलाई बीमाकर्ताको सम्झौताको साथ डाक्टर तिर्ने रकम तिर्न सक्छन्। साथै, यदि चिकित्सकहरूले भुक्तानी मन पराउँदैनन्, तिनीहरू आफ्नो सामान्य शुल्क खोज्नको लागि उनीहरूको लागतमा मनमानी जान सक्छन्। यो नाममा उपचार हो किनकि कानुनी लागतहरू कुनै पनि प्रकारको लाभ उठाउँदछ।
विधानले बीमाकर्ताहरूलाई चिकित्सकहरूको कार्यालयमा पुग्ने बिमारहरू सक्षम गर्दछ जससँग उनीहरूसँग उनीहरूको अनुबन्धको व्यवस्था छैन। नेटवर्क चिकित्सक चिकित्सकहरूले बीमाकर्तासँग सम्झौता नगर्ने छनौट गरेका छन्। तिनीहरूले आफ्नो प्रचलनहरूमा धेरै बहुमूल्यताको लागि चयन गरेका छन्। तिनीहरू बीमाकर्ताहरूको कडा नियमहरू द्वारा बाधा नपरेको छ। तिनीहरू एक तेस्रो पक्षको नियमहरूको अनुरूप चल्दै कुनै पनि हिसाबले कुनै पनि हिसाबले कुनै पनि हिसाबले कुनै पनि हिसाबले कुनै पनि शुल्क खर्च गर्न सक्दछन्। चिकित्सकहरू, बीमाकर्ताहरू होइनन्, कुन उपचारको साथसाथै सेवाहरू साथै औषधीहरूको साथसाथै बिरामीको लागि ब्रान्डहरू पनि छान्नुहोस्। थप रूपमा, धेरै संख्याका साथै साना-अभ्यास चिकित्सकहरू नेटवर्क बाहिर बस्नुहोस् किनकि धेरै कम इन-नेटवर्क शुल्कहरू उनीहरू डिस्प्ले गर्न सक्षम छन् उनीहरूको लागतलाई गर्ने को लागी।
यसले पनि गरी यस नियमले सुनिश्चित गर्दछ कि बीमाकर्ताहरूसँग चिकित्सकहरूको साथ निष्पक्ष वार्तामा जाने कुनै कारण छैन उनीहरूको नेटवर्क सेवाहरूमा प्वालहरू भर्नका लागि। किन तिनीहरूलाई किन पर्छ? विधान बीमाकर्ताहरूले सबैलाई ठ्याक्कै उही शुल्क तिर्न सक्छन् – उनीहरूसँग समेत उनीहरूसँग कुनै अनुबंधित सम्बन्ध छैन। बरुअनुसार, चिकित्सकहरूले नेटवर्कहरू सम्मिलित रोक्नेछन्।
सम्बन्धित “नि: शुल्क” सार्वजनिक शिक्षाले 201 on मा अभिभावकहरूलाई स्टीप लागतहरू लगाउँदछ
अझ खराब कुरा, उनीहरूले विकास वार्ताको फाइदाको बिना नै इन-नेटवर्क शुल्कहरू प्राप्त गर्नेछन्, चिकित्सकहरूले आगामी pag का लाभ सुविधाबाट आफूलाई हटाउनेछन्नेलहरू। यी प्यानलहरू जसले आपतकालीन आपूर्तिका साथै सुरक्षा-नेट हेरचाह गरीएको रूपमा रूपमा अन्नको लागि साथै अन्तर्गत-इन्सुजेल मेदी-क्यान व्यक्ति उपयुक्त विशेषता सेवाहरू प्रदान गर्न सक्षम हुँदैनन्।
सम्मेलन समेटन 72 बिरामी मैत्री कपडामा एक प्रो-बीमा ब्वाँसो हो। AB 72 ले बीमाकर्ताहरू साथै ह्यान्डल रेडल कीर्तिित हेरचाहको योजनालाई यसको प्रतिस्पर्धीहरूमा लागत नियन्त्रणहरू कार्यान्वयन गर्न: नेटवर्क चिकित्सकहरूको। Ab 72 स्वास्थ्य र कल्याणले व्यवसायीहरूलाई व्यवस्थित रूपमा अन्डरफोर्नियाको सुरक्षा-नेट आपूर्तिकर्ताहरू सक्षम पार्दछ जब बिरामीहरूको हेरचाहको कमीको अभावमा उत्पादन गर्दछ।
